RECLAMOS · PASO A PASO
Cómo hacer un reclamo de seguro de auto, paso a paso
Una guía para California y Nevada, desde el aviso a su aseguradora hasta la respuesta por escrito.
Para hacer un reclamo de seguro de auto, avise a su aseguradora cuanto antes, anote el número de reclamo, reúna fotos, los datos del otro conductor y los presupuestos, y responda por escrito a lo que le pidan. En California, la aseguradora no puede exigir que el aviso sea por escrito salvo que la póliza lo indique, y dentro de 15 días calendario debe confirmar el aviso, darle los formularios e instrucciones necesarios e iniciar la investigación. 10 CCR § 2695.5(e), (f)
Paso 1. Seguridad y datos en el lugar
Si alguien está lesionado, llame al 911. Cuando sea seguro, tome fotos de los vehículos, las placas y los daños. El Departamento de Seguros de California recomienda obtener los nombres, direcciones, teléfonos y números de licencia de manejo de todos los conductores. California Department of Insurance
Paso 2. Avise a su aseguradora
El mismo Departamento recomienda avisar de inmediato a su agente o a su compañía de seguros. California Department of Insurance En California, puede avisar por teléfono: la aseguradora no puede exigir el aviso por escrito a menos que la póliza o un anexo lo indique. Si avisa a su agente, los reglamentos indican que el agente debe transmitir el aviso a la aseguradora de inmediato. 10 CCR § 2695.5(d), (f)
¿A qué aseguradora reclamar? La División de Seguros de Nevada explica que la cobertura de responsabilidad civil lo protege solo si usted es responsable del accidente, y que la de colisión paga los daños a su vehículo sin importar quién tuvo la culpa. Nevada Division of Insurance: Auto insurance Si el otro conductor fue responsable, su reclamo por daños puede ir a la aseguradora de ese conductor; también puede preguntar a su propia aseguradora qué coberturas tiene.
Paso 3. Anote el número de reclamo y al ajustador
- El número de reclamo de cada aseguradora, por separado.
- El nombre, teléfono y correo del ajustador.
- La dirección o el enlace para enviar documentos.
- Qué documentos le pidieron y para cuándo.
Paso 4. Revise si debe reportar al DMV
El reclamo al seguro no es el reporte al DMV. En California, el SR-1 debe enviarse dentro de 10 días si alguien resultó lesionado o murió, o si los daños materiales son de más de $1,000. California DMV: SR-1 reporting En Nevada, en general se reporta dentro de 10 días si hubo lesiones, una muerte o daños aparentes de $750 o más, con excepciones. NRS 484E.070
Paso 5. Reúna los documentos del reclamo
Guarde juntos las fotos, los presupuestos, los recibos de grúa, almacenamiento y renta, y un registro con fechas de cada llamada. La lista para su reclamo de daños materiales enumera cada documento. Mantenga los papeles de lesiones en otra carpeta.
Paso 6. Inspección y presupuesto
En un reclamo bajo su propia póliza en California, si la aseguradora decide inspeccionar el auto, generalmente debe pedirlo y hacer la inspección dentro de 6 días hábiles después de recibir el aviso, siempre que usted tenga el auto razonablemente disponible. Usted elige el taller, y si la aseguradora paga una pérdida parcial con base en su propio presupuesto, debe darle una copia. 10 CCR § 2695.8(e), (f) En Nevada, si la aseguradora prepara un presupuesto, debe darle una copia. NAC 686A.680
Paso 7. Dé seguimiento por escrito
Haga sus preguntas por escrito y anote la fecha de cada respuesta. En California, la aseguradora generalmente tiene 15 días calendario para responder un mensaje que razonablemente espera una respuesta. 10 CCR § 2695.5(b)
Paso 8. Si le niegan el reclamo o no está de acuerdo
En California, si la aseguradora niega un reclamo bajo su propia póliza, total o parcialmente, debe hacerlo por escrito y explicar las razones. Esa notificación debe indicar que usted puede pedir que el Departamento de Seguros revise el asunto. Si es la aseguradora del otro conductor la que niega o disputa la responsabilidad o los daños, también debe hacerlo por escrito. 10 CCR § 2695.7(b)(1), (b)(3)
El Departamento de Seguros de California recibe preguntas y quejas en línea y por su línea para consumidores, 1-800-927-4357. California Department of Insurance: Getting Help En Nevada, la Sección de Servicios al Consumidor de la División de Seguros atiende consultas sobre reclamos. Nevada Division of Insurance
Preguntas frecuentes
¿Puedo hacer el reclamo por teléfono?
En California, sí, salvo que su póliza o un anexo exija el aviso por escrito. Anote la fecha, la hora y el nombre de la persona que lo atendió.
¿Tengo que esperar el reporte de la policía para reclamar?
No espere para avisar a su aseguradora. Si hay reporte policial, agregue el número cuando lo tenga.
¿LegalMax puede ayudarme con el reclamo?
Sí. LegalMax puede ayudarle a abrir y organizar su reclamo y a preparar sus llamadas con el ajustador, en español o inglés. La aseguradora decide la cobertura. LegalMax no es un bufete de abogados ni brinda asesoría legal.